Glivice na nohtih ali onihomikoza je pogosta okužba, ki prizadene nohtno ploščo, rastno območje nohtov in nohtno posteljico ter je vzrok rumenih nohtov na nogah. Kršitev se morda zdi le kozmetična težava, vendar če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko povzroči spremembe in uničenje nohtnih plošč ter resnejše zaplete.
Povedali vam bomo, kakšna je to okužba, ali jo je mogoče pozdraviti in kako razumeti, da so na nohtih na nogah glivice.
Kaj je onihomikoza in vzroki za njen nastanek?
Onihomikoza je glivična okužba. V večini primerov glivice na nohtih povzročajo mikroskopske glive iz skupine dermatomicetov. Zlasti govorimo o:
- Trichophyton rubrum;
- Trichophyton mentagrophytes;
- Epidermophyton floccosum.
Manj pogosto lahko okužbo povzročijo glive kvasovke in plesni.
Kako vstopi v telo:
Okužbe nohtov se pojavijo, ko patogen vstopi v nohtno ploščo ali druge nohtne strukture. Običajno glivice prizadenejo noht na enega od treh načinov:
- skozi podnohtno zarezo - območje, kjer je žebelj prišel iz nohtne postelje, zdaj pa je med njim in konico prsta majhna razdalja;
- skozi hrbtni ali zgornji del nohtne plošče;
- skozi proksimalno nohtno gubo, ki se nahaja na dnu korena nohta.
Viri okužbe:
Sama izpostavljenost nastane ob stiku z okoljem preko različnih predmetov. Na primer prek kopalniških preprog, umivalnikov, škarij in drugih pripomočkov za manikuro, pa tudi v zaprtih čevljih, kjer vlaga in toplota ustvarjata ugodno okolje za razvoj glivic.
Okužba se prenaša tudi z okužene osebe. To se pogosto zgodi, ko se nekdo v družini okuži z glivicami in se okužba razširi na druge družinske člane.
Dejavniki tveganja:
- Starost - starejši kot je človek, večje je tveganje za okužbo z onihomikozo. Največji odstotek zavzema starostna kategorija nad 70 let. To je posledica dejstva, da se s starostjo rast nohtov upočasni, zato se glivice ne izganjajo tako učinkovito.
- Nošenje tesnih, neudobnih čevljev, zaradi katerih se noge močno potijo.
- Hoja brez lahkih čevljev na javnih mestih, kot so bazeni, prhe in kopeli.
- Poškodba nohtov.
- Prisotnost kožnih bolezni, ki prizadenejo nohte.
- Prisotnost sladkorne bolezni.
- Genetska predispozicija.
- Oslabljena imuniteta.
Simptomi glivic na nogah
Glavne znake glivic na nohtih je mogoče zaznati s prostim očesom. Sem spadajo naslednje spremembe nohtov:
- zgoščevanje - to se pojavi zaradi keratinizacije nohtne postelje;
- sprememba barve - barva je lahko drugačna: bela, siva, rumena, rjava;
- povečana krhkost in uničenje;
- razbarvanje - barva postane dolgočasna;
- spremembe oblike;
- gnojni izcedek izpod nohtov - lahko se pojavi pri napredovali obliki onihomikoze;
- neprijeten vonj.
Natančnejši simptomi glivic na nohtih na nogah so odvisni od oblike okužbe.
Okužba lahko prizadene tudi nohte, vendar je takšna onihomikoza redka, saj nošenje čevljev ustvari primernejše pogoje za razvoj okužbe.
Razvrstitev onihomikoze
Danes sta pomembni dve klasifikaciji okužbe: glede na lokacijo okužbe in glede na načelo razvoja.
Glede na lokalizacijo so glivice na nohtih lahko:
Distalno-lateralno - najpogostejša oblika, pri kateri se stranski in sprednji del nohta ločita od nohtne posteljice. Nohtna plošča postane manj prozorna in pridobi belkasto ali rumeno barvo. Postopoma se rob nohta začne tanjšati in krušiti. Ko okužba napreduje, lahko doseže matriks, kar lahko povzroči distrofijo nohta.
Površinska - praviloma se okužba razvije samo na površinski plasti nohta in najpogosteje prizadene nožni palec. Na nohtih se pojavijo bele lise, pa tudi bele proge. Ko se lise razvijejo, začnejo zavzemati večino nohta in njihova barva se spremeni v rumeno. Pri palpaciji je noht hrapav.
Proksimalno - bela lisa se pojavi v predelu belega loka in baze nohta, od koder se širi naprej. Ko se okužba razvije, raste do globokih plasti plošče, kar vodi do njenega uničenja.
Skupna distrofična - se razvije kot posledica drugih oblik, običajno distalnih. Noht postane rumenkasto siv in zadebeljen. Njegova površina postane neravna in se lahko tudi delno ali v celoti sesede.
Glede na načelo razvoja je gliva lahko:
Normotrofne - spremembe se nanašajo le na barvo nohtne plošče, na njej se pojavijo belkaste ali rumene lise. Sčasoma ima lahko celoten noht to barvo. Ob tem ostanejo lastnosti nohtov nespremenjene – ne izgubijo sijaja in se ne stanjšajo.
Hipertrofična - noht izgubi sijaj, njegova rožena plast se odebeli in se deformira. Lahko je delno uničeno. Bolniki lahko med hojo občutijo bolečino.
Atrofični ali oniholitičen - na mestu, kjer se razvije gliva, nohtna plošča postane rjavkasto siva in se tudi odtrga od nohtne postelje.
Zakaj so glivice na nohtih nevarne?
Pogosto so glivice na nohtih povezane le s kozmetičnimi težavami. Spreminjanje videza nohtov lahko resnično povzroči estetsko nelagodje. Pri nekaterih bolnikih lahko beli ali rumeni nohti zaradi okužbe povzročijo zmanjšano samozavest in strah pred razkazovanjem nog v bazenu ali na plaži.
Ko pa glivica napreduje, postane nevarnejša, zlasti za ljudi s sladkorno boleznijo, saj lahko povzroči razjede na stopalih, gangreno in druga nevarna stanja. Bolniki z oslabljenim imunskim sistemom imajo povečano tveganje za bakterijske okužbe in tudi večje tveganje za alergijsko reakcijo.
Kdaj se obrniti na specialista in kateri zdravnik zdravi glivice na nohtih
Priporočljivo je, da se posvetujete s strokovnjakom, ko se pojavijo prvi znaki okužbe, saj čeprav se bolezen lahko razvija počasi, je z napredovanjem zdravljenje težje in lahko traja dlje.
Kako se imenuje zdravnik, ki zdravi glivice na nohtih?
Glivice na nohtih zdravi mikolog ali dermatolog.
Diagnoza glivic na nohtih
Ob imenovanju specialist zbere anamnezo za določitev možnega vzroka lezije in opravi vizualni pregled. Za pojasnitev diagnoze se opravi mikroskopski pregled ostružkov iz nohtov. Z njegovo pomočjo lahko ugotovite, ali je sprememba na nohtu posledica glivične okužbe ali so vzrok druge motnje.
Zdravljenje glivic na nohtih
V okviru terapije zdravnik upošteva obliko bolezni, stopnjo poškodbe nohta, počutje in starost pacienta ter hitrost rasti nohtov. Na podlagi pridobljenih informacij se lahko uporabijo naslednje metode:
Zunanje zdravljenje
Nanaša se na zdravljenje z zdravili in se lahko uporablja kot edina možnost zdravljenja z zdravili, če je glivica prizadela le tretjino nohta spredaj in ob straneh. Bolnikom so predpisane kreme in laki s protiglivičnim učinkom. Če pa je noht globoko poškodovan, zunanja zdravila morda ne bodo delovala.
Zdravljenje z zdravili
Če gre za večjo poškodbo nohta, bolniku predpišemo sistemske antimikotike – protiglivična zdravila v obliki tablet ali raztopin, ki pridejo na mesto okužbe s krvjo.
Če je eno zdravilo neučinkovito, lahko zdravnik izbere drugo, saj je učinkovitost zdravil za vsakega bolnika individualna in lahko traja, da izberemo najprimernejšega.
Lahko se uporabljajo tudi zdravila, ki spodbujajo rast nohtnih plošč.
Za izbiro in predpisovanje zdravila mora biti odgovoren zdravnik, samozdravljenje morda ne bo prineslo rezultatov in lahko škoduje zdravju.
Zdravljenje je lahko dolgotrajno in lahko zahteva do 12 mesecev jemanja protiglivičnih zdravil.
Operacija
Bolnikom se lahko priporoči operacija - delna ali popolna odstranitev okuženega nohta. Med terapijo nohtno ploščo ločimo od ležišča in prst prekrijemo s sterilnim povojem.
Ali je sprejemljivo zdraviti glivice na nohtih z ljudskimi zdravili?
Na internetu lahko najdete različne ljudske načine za zdravljenje glivic na nogah z uporabo zelišč ali domačih raztopin. Pravzaprav pomagajo kvečjemu upočasniti razvoj okužbe v začetnih fazah, zato je učinkovitost takšnih zdravil sporna, zato se je bolje posvetovati s strokovnjakom.
Ali je mogoče popolnoma pozdraviti glivice na nohtih?
Glivice na nohtih na nogah je težko pozdraviti – sama terapija lahko traja precej dolgo, recidivi pa so pogosti v 2-3 letih po jemanju sistemskih protiglivičnih zdravil. Če pa upoštevate vsa priporočila in redne preglede pri zdravniku, obstaja večja verjetnost, da okužba v prihodnosti ne bo več motila bolnika.
Preprečevanje glivic na nohtih
Priporočila pred ali med zdravljenjem onihomikoze:
- Upoštevajte pravila osebne higiene - redno umivajte noge, in če imate okužbo, si umijte roke po dotiku nohta. Prav tako morate redno menjati nogavice. Če se vaše noge pogosto potijo, morate, če je mogoče, večkrat zamenjati nogavice čez dan.
- Nohte si redno strizite – po posegu je priporočljivo s pilico za nohte zgladiti robove in rahlo popiliti debelejše predele. Po vsakem striženju je potrebno razkužiti škarje za nohte ali škarje.
- Ob obisku bazena, kopališča in podobnih javnih mest nosite copate. Po stiku z vodo kožo posušite.
- Izogibajte se neudobnim čevljem, zaradi katerih se noge močno potijo.
- Čevlje do konca terapije redno razkužujte s posebnimi spreji ali raztopinami.
- Če je bolezen potrjena, se je treba prepričati tudi, da se okužba ni prenesla na druge družinske člane.
Priporočila po zdravljenju:
- Znebite se čevljev, ki ste jih nosili med zdravljenjem.
- Vodite zdrav in aktiven način življenja, da okrepite svoj imunski sistem.
- Če se simptomi pojavijo po zdravljenju, se ponovno posvetujte z zdravnikom.
Napoved
Če se takoj ob pojavu simptomov posvetujete z zdravnikom, boste lahko hitreje opravili zdravljenje, se izognili zapletom in v večini primerov popolnoma pozdravili bolezen.